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    視網(wǎng)膜色素變性——漳州正興醫(yī)院護眼中心
    時間:2020-12-12 17:47:33
    原發(fā)性視網(wǎng)膜色素變性(retinitis pigmentosa, RP) 是一組遺傳眼病,
    屬于光感受器細胞及色素上皮(RPE)營養(yǎng)不良性退行性病變。
    臨床上以夜盲、進行性視野縮小、色素性視網(wǎng)膜病變
    和光感受器功能不良(ERG檢查)為特征。
    該病有多種遺傳方式,
    可為性連鎖隱性遺傳、常染色體隱性或顯性遺傳,也可散發(fā)。
    通常雙眼發(fā)病,極少數(shù)病例為單眼。
    一般在30歲以前發(fā)病,最常見于兒童或青少年期起病,
    至青春期癥狀加重,到中年或老年時因黃斑受累視力嚴重障礙而失明。

    >>>眼科知識科普<<<



    臨床表現(xiàn)
    ? 夜盲為最早期表現(xiàn),并呈進行性加重
    ? 眼底:視盤呈蠟黃色萎縮,視網(wǎng)膜血管變細。
    視網(wǎng)膜呈青灰色,赤道部視網(wǎng)膜血管旁色素沉著,
    典型的呈骨細胞樣(圖14-18)。色素性改變向后極部及鋸齒緣方向發(fā)展。



    ? 患眼常有晶狀體后囊下鍋底樣混濁。

    輔助檢查
    ? 視野檢查,發(fā)病早期視野呈環(huán)形暗點,
    逐漸向中心和周邊擴展,表現(xiàn)為視野進行性縮小,
    晚期形成管狀視野,但中央視力可較長時間保留,雙眼表現(xiàn)對稱。
    ? FFA檢查,由于RPE廣泛變性萎縮,眼底彌漫性斑駁狀強熒光,
    嚴重者有大面積透見熒光區(qū),色素沉著處為熒光遮蔽。
    約75%病例可見染料滲漏,多見于視盤、血管弓區(qū)及黃斑區(qū),
    可伴有黃斑囊樣水腫。晚期患眼脈絡膜毛細血管萎縮,呈斑片狀,多位于赤道附近。
    ? 眼電生理檢查,ERG在發(fā)病早期即顯著異常(振幅降低及潛伏期延長),
    甚至無波形。EOG也同時異常。

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    治療
    目前尚無有效療法。低視力者可試戴助視器。
    營養(yǎng)素、血管擴張劑及抗氧化劑(維生素A、維生素E等)的治療作用未確定。
    視野檢查,發(fā)病早期視野呈環(huán)形暗點,逐漸向中心和周邊擴展,
    表現(xiàn)為視野進行性縮小,晚期形成管狀視野,
    但中央視力可較長時間保留,雙眼表現(xiàn)對稱。


    ● 以上內容僅供參考,不做任何醫(yī)學依據(jù)●

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