上個月，漳州正興醫(yī)院成功救治一名胎齡僅26周+4天、出生體重僅720克的超早早產(chǎn)兒。經(jīng)過醫(yī)護人員和家屬兩個多月的共同努力，小寶貝已達到出院標準，順利出院。此患兒的成功救治，刷新了漳州正興醫(yī)院可救治存活最小胎齡及體重的危重癥早產(chǎn)兒記錄。
情況兇險 嚴陣以待
“孕26周+4，胎膜早破，長期臥床保胎，宮頸機能不全，即將分娩！”8月4日上午，產(chǎn)婦傅女士出現(xiàn)早產(chǎn)跡象，腹痛難忍，病情危急。所幸，傅女士事前已提前住進產(chǎn)科進行保胎，產(chǎn)科醫(yī)師進行了病情評估，與新生兒科建立起危急情況應對體系，準備好轉(zhuǎn)運呼吸機、轉(zhuǎn)運暖箱等設備，隨時嚴陣以待，準備搶救。
同時，考慮到胎兒體重和胎齡過小，產(chǎn)科、新生兒科、麻醉科、超聲影像等多學科專家進行產(chǎn)前會診，成立了專門的救治小組。
早到寶寶 全力救治
8月4日10時26分，一位早到的小公主來到這個世界上，而出生體重僅有720g，生后即出現(xiàn)氣促、反應差，無哭聲，全身皮膚發(fā)紺、吸痰呈黃色、粘稠，考慮宮內(nèi)感染嚴重，各臟器發(fā)育非常不成熟，生命岌岌可危。
清理呼吸道、氣管插管、氣管內(nèi)注入固爾蘇、正壓通氣，保暖……在產(chǎn)科與NICU的醫(yī)護團隊在手術室展開一系列緊急搶救之后，小公主順利從手術臺轉(zhuǎn)運入新生兒科。
勇闖難關 時刻警惕
由于早產(chǎn)兒各系統(tǒng)發(fā)育不成熟，對疾病抵抗力弱，易誘發(fā)各種并發(fā)癥，對于早產(chǎn)兒的救治猶如闖關，尤其是出生胎齡小于28周的超早早產(chǎn)兒，有可能經(jīng)歷呼吸衰竭，顱內(nèi)出血，血糖不穩(wěn)定，高膽紅素血癥，嚴重感染，喂養(yǎng)不耐受等關口，闖過了一關，或許還有更驚險的下一關，在做每一個臨床決策前既要反復權衡利弊，又須當機立斷。
新生兒科醫(yī)護人員在第一時間給孩子打了PICC，讓孩子的營養(yǎng)、給藥得到了保證，又減少了靜脈穿刺次數(shù)，最大限度減少“疼痛刺激”。此外，盡量模擬宮內(nèi)環(huán)境，嚴格無菌操作，消除噪音，控制新生兒培養(yǎng)箱溫度、濕度，盡力為寶寶營造舒適的環(huán)境。
為避免出現(xiàn)窒息缺氧的情況，在診療過程中嚴格“控制血壓波動、維持正常腦血流量及保護性機械通氣策略”，并且定期監(jiān)測頭顱彩超。面對呼吸窘迫、呼吸衰竭、敗血癥、感染等容易發(fā)生并危及生命的情況，運用心電監(jiān)護密切監(jiān)測小公主的生命體征，醫(yī)護人員時刻保持警惕，一刻都不敢松懈。
治療的同時，護士們每天精心照料：稱體重，計算出喂奶量和補液量及熱卡，擦澡、消毒溫箱、喂奶，觀察呼吸是否正常等。
狀況良好 順利出院
經(jīng)過眾多醫(yī)護人員日日夜夜的精心救治與呵護，小公主的狀態(tài)一天天地變好，順利度過呼吸關、感染關、營養(yǎng)關，糾正貧血、慢性肺病發(fā)生，避免了腦出血等其他并發(fā)癥。
爸爸媽媽來接小公主回家的時候，顯得非常激動與開心，帶來了一面“醫(yī)德高尚，醫(yī)術精湛”的錦旗，不停地說：感謝黃主任、楊主任，感謝所有新生兒科的醫(yī)護人員們！
“尊重每一個生命，對生命的渴望可以創(chuàng)造奇跡，我們愿意用自己的知識和愛心，守護這些小天使們，為他們撐起一片希望的藍天。”這是正興醫(yī)院新生兒科所有醫(yī)護人員的共同心聲。
