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71歲的盧大爺在2012年就開始出現了“尿頻、尿急、伴排尿費力、尿等待、尿線變細,尿不盡感,夜尿次數增多”的癥狀。很不舒服,又不好意思開口,自己也覺得是小癥狀,心里不夠重視,“忍忍吧”,這一忍,忍了8年。
到了2020年,盧大爺無法自主排尿,他插著導尿管被家人帶到了正興醫(yī)院,找到了泌尿腎病科的陳騰鋒醫(yī)生。
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彩超檢查顯示,盧大爺患有巨大前列腺增生,體積為130ML,并有膀胱憩室、右腎積水并右側輸尿管上段擴張。
前列腺增生根據程度和癥狀,臨床分成輕度、中度和重度,常規(guī)的治療方案包括等待觀察——藥物治療——手術治療。對于盧大爺這樣的病情而言,最好的治療方案是采用手術一次性解決前列腺增生的問題。
“老人家年紀大了,不愿意折騰,選擇保守治療行嗎?”
“如果做手術,怎么保證術中安全?”
前列腺等離子電切手術已經是很成熟的手術,但是盧大爺前列腺增生體積屬于“巨大”無疑給手術增加了難度;
此外,盧大爺年齡較高,心肺功能較差,麻醉風險相應增加,術中又要預防大出血和水中毒等情況,因此陳騰鋒醫(yī)生為盧大爺制定了周密的手術計劃。
術中,陳騰鋒醫(yī)生發(fā)現了盧大爺的膀胱內像房子一樣出現了“兩室一廳”,“一廳”是指原來的膀胱,“兩室”是因為盧大爺長期尿不盡,在內部壓力的作用下,在膀胱左右兩側形成一憩室,大小約3X3cm。
“像這樣大的憩室,再往后發(fā)展下去,可出現一側或雙側腎積水,最終導致腎衰竭。”陳騰鋒醫(yī)生介紹。
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陳騰鋒醫(yī)生在麻醉科、手術室的醫(yī)護人員配合下,順利完成了130ML大前列腺等離子電切術,手術順利,盧大爺生命征平穩(wěn)。“不愿折騰”的盧大爺經過手術后,六日后便可以自主排尿,尿頻、尿急、尿費力、尿等待和尿不盡的癥狀消失了,反而一勞永逸,盧大爺對此非常滿意,身體不適感消失,心里都輕松了。
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前列腺增生是中老年男性常見疾病之一,多數患者隨著年齡的增長,排尿困難等癥狀隨之增加。
良性前列腺增生主要表現為組織學上的前列腺間質和腺體成分的增生、解剖學上的前列腺增大、尿動力學上的膀胱出口梗阻和以下尿路癥狀為主的臨床癥狀。
以下尿路癥狀的臨床癥狀包括,儲尿期癥狀、排尿期癥狀以及排尿后癥狀。
儲尿期癥狀:尿頻、尿急、尿失禁以及夜尿增多等;
排尿期癥狀:排尿躊躇、排尿困難以及間斷排尿等;
排尿后癥狀:排尿不盡,尿后滴瀝等。
前列腺等離子電切手術是泌尿外科中常見的手術,等離子電切手術可以有效的避免手術對于前列腺周圍組織的損傷,減少了術后的并發(fā)癥,并且也大大的減弱了手術之后的風險。有不適癥狀的患者,一定要及早到正規(guī)醫(yī)院進行治療,不要因為心理壓力耽誤了最佳治療時間,給身心增加負擔。
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